重大傷病險 補強隱形醫療缺口

Leverage CI to Meet Medial Needs

近年來罹患重大傷病的人數日漸攀升,依據105年健保署統計資料,國人每3.34分鐘就有1人新申領健保重大傷病證明,累積領證數已達95.5萬張,在所有的健保支出中,因重大傷病的醫療給付已佔健保支出27.2%,因重大傷病的醫療給付已占健保支出27.2%,且有愈來愈年輕化的趨勢,不再只是老年人的專利,更是每一個年齡層都應該要重視的一環。

其中,癌症一直是高居國人十大死因之首,近年癌症新藥、新式療法多,但醫療費用支出也會提高。根據衛福部健保署統計,過去三年,光是肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌及口腔癌等五大癌症醫療花費合計高達487.6億;若採用新興免疫療法,且合併其他治療方式,每月支出可能高達50萬元以上。台灣雖有全民健保,但在資源有限的情況下,很多癌症新藥健保並不給付,若只靠全民健保、單一住院醫療險,或是只保障特定疾病的醫療險,恐已無法做好全方位的醫療保障。

市面上醫療險、重大疾病、特定傷病等保險商品琳瑯滿目,但醫療保障真的足夠了嗎? 以傳統「重大疾病險」為例,保障範圍只含七種重大疾病,相比之下,「重大傷病險」對於疾病種類的保障範圍較為廣泛,是依中央衛生主管機關公告實施之「全民健康保險重大傷病範圍」中所載之項目,排除8大項重大傷病,保障項目高達22大項、可細分近400項疾病。而且理賠簡單,投保後被保險人經醫師首次確診並有核定重大傷病證明,即可一次請領重大傷病保險金,彌補當下中斷工作的經濟缺口,再者,目前醫學上有許多的新式療法,提供患者更好的治療方式,但也因非屬健保用藥,療程中自費金額可能高達百萬以上,這也是傳統醫療險通常無法理賠的部分,透過「重大傷病險」就能安心接受新式治療。

在審視人生階段風險時,也應考量自身需求、風險與未來醫學發展,重大傷病險不僅是理賠跟著健保公告走,當理賠範圍擴大時,亦能與時俱進,為自身建構醫療防護網,也讓風險保障更穩固。

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